Το άνοιγμα της επόμενης ομάδας εμβολιασμού, η οποία είναι τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου, η πλατφόρμα για να μπορούν να κλείσουν ραντεβού θα ανοίξει την Παρασκευή 19 Μαρτίου.

Μετά το άνοιγμα της ομάδας με τα άτομα τα οποία έχουν υποκείμενα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου, θα ακολουθήσει το άνοιγμα της πλατφόρμας για τα άτομα ηλικίας 70-74 ετών στις 26 Μαρτίου, ακριβώς μια εβδομάδα μετά, και τις αμέσως επόμενες ημέρες, αρχές Απριλίου, θα ακολουθήσει το άνοιγμα της πλατφόρμας για να μπορούν να κλείσουν ραντεβού τα άτομα της επόμενης ηλικιακής ομάδας, 65-69 ετών.

Εμβολιάζονται τώρα στην Ελλάδα:

– Ασθενείς με νοσήματα υψηλού κινδύνου. (από 19/3/2021)
– Πολίτες από 60 έως και 64 ετών.
– Πολίτες άνω των 75 ετών.
– Εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας

Οδηγίες για το κλείσιμο ραντεβού εμβολιασμού

Προτεραιοποίηση εμβολιασμού κατά της COVID-19: Λίστα με νοσήματα και ηλικιακές κατηγορίες για τον εμβολιασμό

Η βεβαίωση εμβολιασμού κατά της COVID-19 είναι τώρα διαθέσιμη

Ποσοστό εμβολιασμένων ανά ηλικία στην Ελλάδα

Εμβόλια κορονοϊού: που βρισκόμαστε με τις εγκρίσεις στην ΕΕ

Οι πολίτες που ανήκουν στην κατηγορία με υποκείμενα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου είναι περίπου 250.000 άτομα, έχουν πολύ συγκεκριμένες οι παθήσεις και η ένταξη των πολιτών που ανήκουν στην κατηγορία αυτή έγινε από την ΗΔΙΚΑ, σε συνεργασία με την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών που έθεσε τα κριτήρια και τα κριτήρια σε πολλές περιπτώσεις είναι συνδυαστικά.

Δηλαδή, ένα κριτήριο είναι η διάγνωση με βάση την κωδικοποίηση ICD-10, είναι η φαρμακευτική αγωγή, αλλά είναι και η ημερομηνία διάγνωσης της νόσου.

Για συγκεκριμένες ομάδες με πολύ σοβαρές παθήσεις, όπως είναι οι μεταμοσχευμένοι, τα άτομα που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση και οι αιμοκαθαιρόμενοι θα ειδοποιηθούν τις επόμενες ημέρες, έτσι ώστε να αρχίσει ο εμβολιασμός τους από τη Δευτέρα από τα Νοσοκομεία ή τις Κλινικές τα οποία έχουν σχέση με τις θεραπείες τους.

Τα άτομα αυτά θα έχουν δικαίωμα στην πλατφόρμα να κλείσουν, αν το επιλέξουν, το ραντεβού από μόνοι τους.

Για τις περιπτώσεις που η διάγνωση είναι πολύ πρόσφατη, παραδείγματος χάρη αν έχουμε μια διάγνωση με νόσημα τις επόμενες μέρες, τότε ο γιατρός με το που προβεί σε καταχώρηση στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η ΗΔΙΚΑ θα αντλεί τα στοιχεία αυτά σε εβδομαδιαία βάση έτσι ώστε ο δικαιούχος να μπορεί να εμβολιαστεί.

Στις περιπτώσεις που κάποιος πάσχει από συγκεκριμένα νοσήματα τα οποία εντάσσονται στην ομάδα Α, αλλά είναι εκτός συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, παραδείγματος χάρη αν και η διάγνωση και η θεραπεία έγιναν στο εξωτερικό, τότε ο θεράπων ιατρός συμπληρώνοντας αίτηση στο emvolio.gov.gr για το συγκεκριμένο ασθενή με τη διάγνωση και τη φαρμακευτική αγωγή, θα μπορεί να καταστεί δικαιούχος.

Η περιορισμένη διαθεσιμότητα εξαρχής των εμβολίων είχε επιβάλει τη χρήση συγκεκριμένων κριτηρίων, δηλαδή την ανάγκη της προτεραιοποίησης, η οποία έγινε με επιστημονικά κριτήρια και αποσκοπούσε στην προφύλαξη από σοβαρή νόσο αφενός, την προφύλαξη από αυξημένο κίνδυνο έκθεσης, τη διατήρηση της φροντίδας για ευάλωτα άτομα, ασθενείς, ηλικιωμένα άτομα, και τη διατήρηση της συνέχισης των κρίσιμων λειτουργιών του Κράτους.

Η προτεραιοποίηση στηρίχθηκε σε επιστημονικές μελέτες που έγιναν το χρόνο που έχουμε ζήσει με την επιδημία του Covid και που εκτιμούν τον σχετικό κίνδυνο σοβαρής νόσου και θανάτου από κορονοϊό.

Μετά, λοιπόν, από τις ομάδες με το βασικό κριτήριο της ηλικίας που έχει αποδειχθεί ο σημαντικότερος παράγων κινδύνου και τον εμβολιασμό των πρώτων ομάδων των ηλικιωμένων, με την πάροδο τώρα του χρόνου φτάνουμε στο σημείο που επίκειται η έναρξη του εμβολιασμού των ατόμων με λίαν αυξημένο κίνδυνο.

Ο εντοπισμός των ατόμων που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες στηρίζεται σε στοιχεία που εκμαιεύονται με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, από μητρώα ιατρικών πρωτοκόλλων, από τον ατομικό φάκελο υγείας, τη συνεργασία με ΗΔΙΚΑ, ΕΟΠΥΥ, και με την αναζήτηση των ειδικών κωδικών των νόσων, αλλά και των φαρμάκων.

Όλα τα νοσήματα τα οποία περιλαμβάνονται σε αυτή την πρώτη ομάδα υψηλού κινδύνου βρίσκονται αναλυτικά παρακάτω.

Η πρώτη ομάδα των νοσημάτων υψηλού κινδύνου είναι τα άτομα με μεταμόσχευση. Υπάρχουν άτομα με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων, άτομα σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου.

Δεύτερη ομάδα είναι η νεφρική ανεπάρκεια, υποβολή σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

Τρίτη ομάδα τα άτομα που νοσούν με κυστική ίνωση.

Μια τέταρτη κατηγορία είναι ο καρκίνος υπό αγωγή. Καρκίνος συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλη θεραπεία. Αιματολογικός καρκίνος την τελευταία πενταετία.

Στους καρκίνους υπάρχουν και κάποιοι χρονικοί προσδιορισμοί. Δηλαδή, ο καρκίνος του συμπαγούς οργάνου υπάρχει με ημερομηνία από 1/1 του 2019, ενώ για τον αιματολογικό καρκίνο περιλαμβάνονται άτομα που νόσησαν την τελευταία πενταετία, είναι από την 1/1 του 2016.

Ακολουθούν σοβαρά χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού. Χρόνιο αναπνευστικό νόσημα για το οποίο γίνεται χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον βάσει πιστοποίησης από τον ασφαλιστικό φορέα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με FEV1 μικρότερο του 30%, μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου. Επίσης, η διάμεση πνευμονοπάθεια.

Ακολουθεί η σοβαρή καρδιακή νόσος. Περιλαμβάνει το πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου των τελευταίων τριών μηνών, καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης μικρότερο του 40%, μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου, στα οποία συμπεριλαμβάνονται και οι μυοκαρδιοπάθειες, οι συγγενείς καρδιοπάθειες, βαλβιδική νόσος, όπως και η πνευμονική υπέρταση.

Στα περισσότερα από τα νοσήματα τα οποία αναφέρονται στον πίνακα 1, υπάρχουν ως πιο ήπιες κλινικές εκφράσεις τους, αντίστοιχη πρόβλεψη εμβολιασμού στην ομάδα Β.

Σοβαρή ηπατική νόσος, όπως ηπατική ανεπάρκεια με πυλαία υπέρταση, κίρρωση ήπατος με πυλαία υπέρταση.

Άτομα σε ανοσοκαταστολή. Εδώ είναι μία μεγάλη και ετερογενής ομάδα. Περιλαμβάνει αυτοφλεγμονώδεις και αυτοάνοσες παθήσεις ή άλλες νόσους υπό ανοσοκαταστολή ή ανοσοτροποποιητική αγωγή μέτριου ή υψηλού κινδύνου.

Εδώ ο εντοπισμός γίνεται κυρίως και με τον κωδικό νοσήματος, αλλά και τον κωδικό ATC των φαρμάκων. Είναι μία μεγάλη κατηγορία που περιλαμβάνει νοσήματα από σχεδόν όλα τα συστήματα: πεπτικό, μυοσκελετικό, δέρμα.

Άλλη κατηγορία είναι οι πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες, όπως και άτομα με HIV, με CD4 κάτω των 200.

Στα άλλα νοσήματα συμπεριλαμβάνεται το σύνδρομο Down.

Υπάρχη και μία πρόβλεψη για άλλες ειδικές σοβαρές καταστάσεις μετά από αίτηση του θεράποντος γιατρού. Αυτό είναι μία δικλείδα για νοσήματα τα οποία λόγω έλλειψης καταγραφής δεν περιλαμβάνονται ή σπάνια νοσήματα. Για τις πολύ εξειδικευμένες και σπάνιες παθήσεις που δεν συμπεριλήφθηκαν στην απόφαση της Επιτροπής, θα υπάρχει δυνατότητα ο θεράπων ιατρός συμπληρώνοντας αίτηση με την κωδικοποίηση της νόσου και τη φαρμακευτική αγωγή, να μπορεί να εξετάζει από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών. Η διαδικασία των αιτήσεων θα ανοίξει σε ένα δεκαήμερο μετά το άνοιγμα της πλατφόρμας προς το τέλος του μήνα.

Πληροφορίες σχετικά με την προτεραιοποίηση των ασθενών που πάσχουν από νοσήματα υψηλού κινδύνου.

Η προτεταιοποίηση της συγκεκριμένης ομάδας πληθυσμού περιλαμβάνει τους ασθενείς που πάσχουν από νοσήματα που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα (πίνακας 1) νοσημάτων καθώς και σε αυτούς που λαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή του πίνακα 2.

Πίνακας 1

Νοσήματα υψηλού κινδύνουICD 10
Μεταμόσχευση
  • Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων
  • Άτομα σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου
Z94, T86
Νεφρική ανεπάρκεια
  • Υποβολή σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση
N18, N19, Y84.1
  • Κυστική Ίνωση
E84
Καρκίνος υπό αγωγή
  • Καρκίνος συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλη θεραπεία)*
  • Αιματολογικός καρκίνος την τελευταία πενταετία**
C00 ως 97 (εκτός αιματολογικού καρκίνου)

D37 ως D48

C81 ως C86, C88

C90 ως C95

Σοβαρά χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού
  • Χρόνιο αναπνευστικό νόσημα για το οποίο γίνεται χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον (βάσει πιστοποίησης ασφαλιστικού φορέα)
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με FEV1 < 30% [FEV1: forced expiratory volume in 1st second] μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου
  • Διάμεση πνευμονοπάθεια
J44

J84

Σοβαρή καρδιακή νόσος
  • Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τους τελευταίους τρεις μήνες)***
  • Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης <40% μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου (συμπεριλαμβανόμενων μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, βαλβιδικής νόσου)
  • Πνευμονική Υπέρταση
I21 ως Ι23

Ι50

Ι27, Ι28

Σοβαρή ηπατική νόσος
  • Ηπατική ανεπάρκεια με πυλαία υπέρταση, κίρρωση ήπατος με πυλαία υπέρταση
K72, K72.1, K72.9, K76.6,

K74, K74.4, K74.5, K74.6,

K70.3, K70.4

Ανοσοκαταστολή
  • Αυτοφλεγμονώδεις/αυτοάνοσες παθήσεις ή άλλη νόσος υπό ανοσοκατασταλτική ή ανοσοτροποποιητική αγωγή μετρίου-υψηλού κινδύνου****
  • Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες
  • HIV με CD4<200 κύτταρα/μL
D80-D84
Άλλα νοσήματα
  • Σύνδρομο Down
  • Άλλες ειδικές καταστάσεις μετά από αίτηση του θεράποντος Ιατρού
Q90
  • *Άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο από 1/1/2020
  • **Άτομα που έχουν διαγνωσθεί με αιματολογικό καρκίνο από 1/1/2016
  • *** Άτομα με διάγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου από 1/12/2020
  • **** Περιλαμβάνονται ασθενείς με ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος (ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου), ήπατος (αυτοάνοση ηπατίτιδα), δέρματος (ψωρίαση, πομφολυγώδεις δερματοπάθειες), νεφρών (πρωτοπαθείς ή δευτεροπαθείς σπειραματικές παθήσεις) και μυοσκελετικού συστήματος – συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, αγγειίτιδες, μυοσίτιδες, σκληρόδερμα, Σ. Sjögren κλπ.) ή άλλη νόσο, οι οποίοι λαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή του Πίνακα 2.

Πίνακας 2

Ανοσοκατασταλτική / ανοσοτροποποιητική αγωγή Μετρίου – υψηλού κινδύνου
ATC code
Γλυκοκορτικοειδή
Πρεδνιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη (pos/IV)*H02AB06, H02AB04
Μη βιολογικοί παράγοντες
Azathioprine (AZA)L04AX01
Cyclophosphamide (CYC)L01AA01
Cyclosporine (CsA)L04AD01
Leflunomide (LEF)L04AA13
Methotrexate (MTX)L04AX03
6-mercaptopurine (6-MP)L01BB02
Mycophenolate acid (MPA)L04AA06
Mycophenolate mofetil (MMF)L04AA06
TacrolimusL04AD02
Βιολογικοί παράγοντες
AbataceptL04AA24
Anti-IL1 (Anakinra, Canakinumab)L04AC03, L04AC08
Anti-IL6 (Tocilizumab)L04AC07
Anti-IL12/23 (Ustekinumab)L04AC05
Anti-IL17 (Brodalumab, Secukinumab)L04AC12, L04AC10
Anti-TNFs (Adalimumab, Certolizumab pegol, Etanercept, Golimumab, Infliximab)L04AB04, L04AB05, L04AB01, L04AB06, L04AB02
BelimumabL04AA26
Αnti-B cell (Rituximab)L01XC02
Στοχευμένοι συνθετικοί παράγοντες
ApremilastL04AA32
Αναστολείς JAK (Τofacitinib)L04AA29

*Πρεδνιζολόνη >20mg ημερησίως για διάστημα >30 ημερών ή 700mg συνολικής δόσεως σε 2 μήνες.

Η αντιστοιχία των συχνότερων σε χρήση στεροειδών έχει ως εξής:
Prednisolone 5mg
Methylprednisolone 4mg
Dexamethasone 0,75 mg
Hydrocortisone 20mg
Betamethasone 0,6mg σε εβδομαδιαια χορήγηση

-> Ακολουθήστε το GreekNews.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Αφήστε ένα σχόλιο:

Please enter your comment!
Please enter your name here